| แบบฟอร์มที่ 4 |
| แบบข้อตกลงการปฏิบัติงาน (Performance Agreement: PA) |
| คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเวสเทิร์น วิทยาเขตบุรีรัมย์ — ปีการศึกษา 2569 |
| ชื่อ-สกุล * | ตำแหน่ง/ระดับ * | ||
| สาขาวิชา * | ปีการศึกษา | ||
| วันที่ลงนาม PA | ผู้บังคับบัญชา |
ข้าพเจ้าตกลงปฏิบัติงานในปีการศึกษา 2569 ตามเป้าหมายและตัวชี้วัดต่อไปนี้ โดยให้น้ำหนักตามความสำคัญของภารกิจ รวม 100 คะแนน
| ที่ | ด้านการปฏิบัติงาน | น้ำหนัก (%) | ตัวชี้วัดความสำเร็จ (KPI) | คะแนนที่ได้รับ (กรอกตอนประเมิน) |
|---|
| ที่ | Objective (เป้าหมายใหญ่) | Key Result 1 | Key Result 2 |
|---|
| รอบประเมิน | คะแนนที่ได้ | ระดับผลการปฏิบัติงาน | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|---|
| รอบที่ 1 (ต.ค. – มี.ค.) |
|
||
| รอบที่ 2 (เม.ย. – ก.ย.) |
|
||
| เฉลี่ยทั้งปี |
ระดับสุดท้าย:
|
||
|
ลงชื่อบุคลากรผู้รับ PA
วันที่
|
ลงชื่อหัวหน้าสาขา/ผู้ประเมิน
วันที่
|
ลงชื่อรองคณบดีวิชาการ
วันที่
|
|
ลงชื่อคณบดี
วันที่
|
||